Симптомы и лечение вывиха коленного сустава

Привычный вывих коленного суставаВывих коленного сустава: симптомы и лечение, первая помощь.

Коленный сустав – это сложный блоково-вращательный комплекс, состоящий из диафиза бедренной и эпифиза большеберцовой костей и надколенника, разделяющего сустав на два подэтажа.

Он окружен мощным связочным аппаратом, так как, вместе с тазобедренным, отвечает за прямохождение, равномерность и симметричность нагрузки на ноги.

Для компенсации неконгруэнтности (несоответствия поверхностей) костных площадей друг другу оснащен менисками – срединным и боковым.

Нагрузка во время быстрой ходьбы или бега большей частью координируется именно коленным суставом.

При собственной неосторожности или влиянии извне возможны травмы.

Одним из серьезных редких повреждений сустава является вывих коленного сустава.

Это нарушение физиологического соотношения анатомических компонентов сустава при движении, сопровождающееся нарушением целостности синовиальной капсулы и кровоизлиянием внутрь нее, повреждением менисков и сосудисто-нервного пучка.

  1. Факторы, вызывающие вывих колена
  2. Симптомы вывиха коленного сустава
  3. Диагностика вывиха коленного сустава
  4. Первая помощь при вывихе коленного сустава
  5. Лечение вывиха коленного сустава

Факторы, вызывающие вывих колена

Причина одна — травма. А факторы, ее повлекшие, могут быть острыми и хроническими:

  1. Профессиональная хроническая травма у спортсменов – лыжный и велоспорт, прыжки в длину и высоту, фигурное катание, спортивная гимнастика.
  2. Падение или прыжок с большой высоты
  3. Бытовая, автомобильная или политравма.
  4. Врожденные и наследственные дефекты или анатомические особенности опорно-двигательного аппарата, ослабляющие местную механическую защиту сустава: врожденный вывих голени у девочек и вывих надколенника у мальчиков, гипотония мышц.
  5. Профессиональная специфика работы, связанная с переносом тяжестей, приседаниями и резкими поворотами, передвижением по сложно-рельефной местности.
  6. Исходя из времени действия травмирующего фактора, его частоты и силы, выделяют привычный вывих. При котором, вправление происходит самостоятельно пострадавшим, а характерная клиника отсутствует. Морфологически суставная сумка перерастянута, связки деформированы, но эластичность и упругость частично сохранены, они и обеспечивают самоизлечение. Также привычный вывих может быть последствие острой не долеченной травмы или послеоперационных осложнений по ее ликвидации.
Читайте также:  Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе?

Классификация вывихов перекликается своими параметрами с причинами:

  • Травматический.
  • Устаревший (не долеченный первичный вывих).
  • Врожденный.
  • Патологический (как последствие опухолеподобных или дегенеративно-дистрофических изменений на фоне различных заболеваний).
  • Привычный (чаще у профессиональных спортсменов).

Симптомы вывиха коленного сустава

Признаки вывиха коленного сустава состоит из:

  • Вынужденное аномальное положение голени, внешне заметная деформация колена и удлинение ноги.
  • Ощущение «провала» при попытке согнуть или разогнуть ногу.
  • Невозможность выполнения каких-либо движений из-за боли или механического препятствия.
  • Коллатеральный отек колена и окружающих его тканей.
  • Кожа красная, багровая или синюшная, напряжена в области сустава, при этом – холодная и бледная на голени и стопе.
  • Боль сильная резкая, стремительно усиливающаяся при попытке коснуться колена или двигать ногой.
  • Парестезия голени и стопы – покалывание, жжение, онемение, слабость и тяжесть. При тяжелых травмах возможен периферический паралич стопы.
  • Если надрывается или разрывается крестообразная связка слышен характерный щелчок и хруст.
  • Возможен надрыв или разрыв мышечных волокон.

Диагностика вывиха коленного сустава

При диагностике проводится осмотр сустава, проверка объема движений в нем, оценка артериального и венозного кровообращения наличием пульсации пальпаторно и доплер-исследованием.

Выполняются обязательно рентген-снимки в нескольких проекциях, томографическое исследование компьютерной или магнитно-резонансной аппаратурой.

Окончательный диагноз определяет вид вывиха: подвывих наколенника, вывих наколенника и вывих коленной чашечки – зачастую последствие привычного ее вывиха.

По взаиморасположению элементов сустава: полный и неполный.

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Первая помощь заключается в организации максимальной неподвижности поврежденной конечности – возвышенное положение и покой для пострадавшего, и холодный компресс на колено до момента начала оказания квалифицированной помощи.

Лечение вывиха коленного сустава

Лечение осуществляется в стационарных условиях и включает в себя следующие этапы:

  1. Производится мануальное вправление (реолокация), под соответствующей внутримышечной премедикацией, для избежания болевого шока у пострадавшего.
  2. Если наблюдаются признаки гемартроза – флюктуация и нарастающая синюшность и УЗИ маркеры показывают жидкость внутри сустава, проводится пунктирование капсулы с антисептической обработкой, для профилактики инфицирования.
  3. При разрыве связок показано артроскопическое вмешательство для проведения их пластики.
  4. Качественная жесткая иммобилизация – шиной, ортезом или гипсосвой лангетой, передвижение только на костылях в течение 3-4 недель. Во время сна желательно положение выше головы.
  5. Лечебные противовоспалительные мероприятия:
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие внутримышечно и таблетировано;
  • противоотечные препараты и средства, улучшающие периферическое кровообращение.
Читайте также:  Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

Восстановительный период:

  • Витаминотерапия и прием хондропалстических препаратов.
  • Обязательная бандаж-повязка и умеренные нагрузки на рабочем месте или при тренировках.
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез и электрофорез с противовоспалительными препаратами, лазер. Парафинотерапия.
  • Лечебная физкультура, массаж и кинезиотерапия, для аккуратной разработки сустава и мягкого введения в режим стандартной нагрузки.
  • Методы нетрадиционной медицины – компрессы, примочки, растирки, мази.
  • Санаторно-курортное лечение – грязелечение, бальнеотерапия.

Если не пройдены все этапы лечения и реабилитации, возможно развитие закономерных осложнений – артроза или привычного вывиха, ведущего к патологической подвижности сустава.

Профилактика любых травм включает в себя создание крепкого эластичного мышечного корсета, не только вокруг сустава, но и в целом тела.

Посредством регулярных физических занятий плаваньем, бегом, спортивной ходьбой или ездой на велосипеде.

Ссылка на основную публикацию