Лечение и симптомы артроза коленного сустава

Деформирующий артроз коленного суставаАртроз коленного сустава: симптомы, лечение и степени.

Коленный сустав обеспечивает гармоничность и равномерность походки.

Играет одну из важнейших ролей в прямохождении, будучи одним из сложных и крупных суставов.

Только колено оснащено, помимо трех основных составляющих костей – бедренной и двух малоберцовых, еще и наколенником, для прочности и защиты при нагрузке.

Опорную и фиксирующую функции выполняет внешнесвязочный элемент – крестовидная связка колена.

Деформирующий артроз – хроническое дистрофическое заболевание суставных элементов, являющееся последствием длительного воспалительного процесса.

Происходящие дегенеративные изменения вызывают разрушение суставного комплекса, с различной степенью необратимости.

Непременным сопровождающим симптомом деформирующего артроза является стойкое нарушение функции коленного сустава.

Патогенез артроза коленного сустава характеризуется сначала патологическими изменениями суставного диска.

Далее происходит истончение и разрушение хрящевого амортизатора сустава, что влечет за собой прямое соприкосновение костных поверхностей и их травмирование.

Образование микротрещин и защитных напластований – остеофитов.

Со временем вся ткань сустава замещается однородной фиброзной тканью, без дифференцировки по функции.

  1. Причины артроза коленного сустава
  2. Симптомы артроза коленного сустава
  3. Степени артроза коленного сустава
  4. Лечение артроза коленного сустава

Причины артроза коленного сустава

Воспаление коленного сустава, проявляющееся болями различной интенсивности, наиболее частая нозологическая единица среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чаще страдают женщины после 45-50 лет. Артроз бывает одно- и двусторонним.

Развивается вследствие двух причин:

  1. нарушения трофики – ухудшение кровообращение и затруднение оттока лимфы. При общих заболеваниях неспецифического (диабет) и специфического (ревматизм) генеза. И местных нарушениях физиологии – артрит, опухолевые образования.
  2. структуры сустава – в связи с непосредственными травмами: переломы, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связочного или сухожильного аппарата. А также из-за нарушения обмена веществ или их недостатка – нехватки кальция или минеральных компонентов.
Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, степени, симптомы

Симптомы артроза коленного сустава

Симптомы артроза коленного сустава на фото

Симптомы дегенерации коленного сустава немногочисленны, но очень характерны: боль ноющая, переходящая в резкую, жгучую, усиливающаяся при движении.

Скованность и тугоподвижность сутра или после длительного отдыха, уменьшение и нарушение объема движений в суставе.

Отмечаются щелчки и похрустывание, нестабильность при ходьбе. Со временем, происходит внешнее изменение колена.

Клиническая картина деформирующего артроза обусловлена степенью патологических изменений и количества пораженных тканей.

Степени артроза коленного сустава

Распространение воспалительно-дистрофического процесса от хряща до полного разрушения сустава проходит соответствующие патологические стадии:

  1. Степень – это ранние изменения, локализующиеся только в ткани гиалинового хряща. Боли незначительны, возникают только при физической нагрузке и на перемену погоды. Функция коленного сустава не нарушена, наблюдается «эффект усталости ног» к концу дня и при подъеме по лестнице. Развивается реактивный синовиит, проявляющийся отеком и покраснением кожи вокруг колена. На этом этапе возможно появление специфического образования, последствия серозного бурсита – кисты Бейкера. Опухолеподобного новообразования, локализующегося в подколенной ямке и заметного при разогнутой ноге. На этой стадии диагностика затруднена, так как изменения внутритканевые.
  2. Самая болезненная стадия, в связи с отсутствующим или истонченным, и не выполняющим своей функции хрящом. Суставные поверхности соприкасаются, гиалиновая выстилка быстро истирается и происходит трение костных элементов. С последующим образованием остеофитов. Ощутимо слышны хруст и щелчки. Функция нарушена значительно, выражена тугоподвижность и утренняя болезненность. Мышцы, окружающие коленный сустав, дискоординированы, ослаблены, истончены, с признаками атрофии. На этом этапе уже становится возможным подтверждение диагноза посредством инструментальных методов диагностики, изменения очевидны и хорошо визуализируются.
  3. Артрозные изменения отмечаются во всем морфологическом разнообразии – деформация и разрушение костных поверхностей, свободные фиброзные тела в полости сустава, отсутствие суставного хряща. Боли постоянные, не уменьшающиеся в покое. В самом суставе рентгенологически заметны солевые напластования. Функция сустава резко ограничена из-за патофизиологического процесса в суставной головке и капсуле, и из-за дистрофической контрактуры сухожилий и мышц. Само колено деформировано, сустав практически анкилозирован. Эта стадия характерна необратимыми изменениями, приводящими к нарушению работоспособности и различным степеням инвалидности.
Читайте также:  Лечение остеоартроза голеностопного сустава и степени

Диагностика артроза коленного сустава проводится на основании внешних признаков – деформации сустава и нарушения функции.

Окончательный диагноз ставится по данным рентгенологического исследования или томографии компьютерной ил магнитно-резонансной.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение деформируещего артроза коленного сустава

Лечение деформирующего артроза комплексное, длительное и направлено на остановку процессов дистрофии и дегенерации, удлинение периода ремиссии и по возможности, максимального восстановления компонентов сустава.

  1. Медикаментозная терапия актуальна в стадии агрессивного воспаления, при наличии выпота в суставной сумке и выраженных болях:
  • Нестероидные противовоспалительные в различных лекарственных формах, и схемах разных путей введения: мази, гели, таблетки, инъекционные растворы. То есть для контактного, перорального и парентерального применения. Инъекции делаются как внутримышечно, так и внутрисуставно.
  • Различные обезболивающие средства на основе парацетамола, анальгина, ацетилсалициловой кислоты.
  • Хондропластические препараты в виде биологически активных добавок, гомеопатических средств или в виде инъекционных растворов.
  1. Контактная реабилитация коленного сустава:
  • Массаж сегментный, лимфодренажный, лечебный,точечный.
  • Кинезиотерапия, аквааэробика, плаванье, лечебная физкультура.
  • Физические методы лечения – фонофорез, магнитотерапия, парафинотерапия, озонотерапия.
  1. На второй стадии деформирующего артроза коленного сустава часто применяется методика введения препаратов внутрь сустава для регенерации и восстановления его элементов:
  • Препараты искусственного гиалина (глюкозамина сульфат и хондроитин) и гиалуроновой кислоты.
  • PRP-терапия – плазмалифтинг, внутрисуставное введение тромбоцитарной массы и плазмы.
  1. Очень популярно применение различных комплексных авторских методик по Евдокименко, по Бубновскому.
  2. Активно применяются средства и методы народной медицины – компрессы, мази, растирки, примочки и повязки на основе лекарственных трав или производных минерального или животного происхождения: бишофит, мумие, глина.
  3. На стадии необратимых критических изменений тканей, образующих сустав, применимы радикальные методы лечения: артропластика посредством эндопротезирования.
  4. Вспомогательную функцию при терапии против артроза выполняют:
  • Коррекция питания – обновление режима и состава пищевого рациона.
  • Средства для иммобилизации – ортезы, бандажи, повязки и эластичные лангеты.
Читайте также:  Выбираем наколенники при артрозе коленного сустава

Ссылка на основную публикацию