Как лечится подагра и признаки царской болезни

Подагрический артритПодагра у женщин и мужчин: признаки, лечение, диета.

Подагра – моноэтиологическое заболевание, проявляющееся накоплением солей мочевой кислоты и воспалительно-дегенеративными процессами в тканях организма.

Происходит это вследствие нарушения обмена веществ и ухудшения выведения уратов почками из организма.

Кумуляция происходят и в тканях в виде тофусов, и в крови – гиперурекемия.

В местах накопления пуриновые соединения вызывают острое воспаление, которое и диктует клиническую картину.

Проявляется поражением суставов в виде подагрического артрита, переходящего из острого в хронический.

От него страдают мелкие суставы ног, изредка рук, а также лучезапястный и голеностопный.

Диагностируется подагра чаще у мужчин, и преимущественно во второй половине жизни и у женщин в периоде постменопаузы.

  1. Причины подагры
  2. Стадии подагры
  3. Признаки подагры
  4. Диагностика подагры
  5. Лечение подагры
  6. Диета при подагре

Причины подагры

Причины возникновения подагры у женщин и мужчин
Причины возникновения подагры у женщин и мужчин

Патогенез заболевания основан на увеличении образования и уменьшении выведения солей мочевой кислоты.

Отложение их происходит в хрящевой ткани суставного диска, вызывая его реактивное воспаление.

Факторами, способствующему развитию заболевания являются состояния и предпочтения, провоцирующие нарушения различных звеньев биохимического процесса синтеза и выведения мочевой кислоты.

Такие как:

  1. Наследственная предрасположенность – первичная идиопатическая подагра наблюдается при врожденном нарушении синтеза и элиминации мочевой кислоты – например гликогеноз.
  2. Повышенный синтез и сниженное выведения мочевой кислоты наблюдается при:
    • частые физические и эмоциональные переутомления;
    • малоподвижный образ жизни;
    • иммунодепрессивные состояния, сопровождающиеся частыми инфекционными заболеваниями;
    • профессиональные вредности, связанные с частым переохлаждением;
    • алкоголизм и хроническое стрессовое состояние.
  3. Повышенное потребление предшественников мочевой кислоты (гуанозина и ксантина) – острая и жареная пища, злоупотребление спиртными (особенно пива) и тонизирующими напитками (кофе, чай, какао), сладости (шоколад), говядина и мясные субпродукты, некоторые сорта рыбы, бобовые и соевые продукты. В связи, с прямой зависимостью развития острого подагрического артрита с характером питания и составом пищи, его называют «болезнь аристократов».
  4. Ускорение катаболизма пуриновых соединений наблюдается при следующих состояниях:
    • аутоиммунные заболевания и химическая противоопухолевая терапия;
    • частый регулярный длительный прием диуретиков и гипотонических средств;
    • эндокринные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы с признаками недостаточности, нарушение кроветворения (гемобластозы).
  5. Затруднение выведения пуринов из организма при заболеваниях почек.
Читайте также:  Симптомы и лечение аллергического артрита суставов

Стадии подагры

Существует несколько стадий развития заболевания:

  1. Асимптомная – без жалоб и внешних признаков, присутствует только гиперурекемия.
  2. Острая фаза артрита или критическое обострение со всеми признаками воспаления.
  3. Хроническая стадия, в которой происходит образование инфильтратов-локусов отложения солей. С регулярными обострениями в индивидуальном для организма режиме от 1 раза в месяц до 1 раза в год.

Признаки подагры

Признаки подагры на ногах у женщин и мужчин
Признаки подагры на ногах у женщин и мужчин

Симптомы подагры:

  • Внезапное начало с резким болевым синдромом ночью или ранним утром, после физического переутомления или грубого нарушения диеты накануне.
  • Самозатухание заболевания через 10-14 дней.
  • Преимущественное поражение одного плюсне-фалангового сустава в 90% случаев – это большой палец стопы.
  • Кожа над суставом становится интенсивно красной, сухой и горячей на ощупь.
  • Боль при движении пальцем или конечностью, и при ходьбе.
  • Нарушение общего состояния – утомляемость и слабость, колебания температуры от высоких цифр до лихорадочного состояния, знобливость.
  • Выраженный отек сустава, сопровождается также отечностью нижних конечностей, в связи с нарушением работы моче-выделетельной системы.
  • Появление тофусов при длительном течении заболевания, обычно через 2-3 года, выглядящих как белесоватые узелки под кожей.

Осложнения подагры:

  • Различные заболевания почек: нефролитиаз, уролитиаз, пиелонефриты, нефросклероз и в результате – почечная недостаточность.
  • Подагрический остеоартрит и анкилоз поврежденного сустава.
  • Выраженная внешняя косметическая деформация в области пораженного сустава до частичной или полной потери трудоспособности и самообслуживания.

Диагностика подагры

Диагноз подагрического артрита ставится на основании следующих признаков:

  • Анамнез развития заболевания – течение болезни и симптомы
  • Анализ крови и синовиальной жидкости на отсутствие признаков бактериального воспаления и определяется количество пуриновых оснований в тканях.
  • Анализ мочи – общий для контроля выделяемой мочевой кислоты.
  • Микроскопическое исследование суставной жидкости или биоптата из тофуса с обнаружением характерных кристаллов мочевой кислоты.
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Рентген снимки актуальны только в хронической фазе, когда отложения – тофусы будут визуализироваться на снимках.
  • Необходимо исключить ревматоидное поражение, посредством лабораторных анализов и консультации ревматолога.
Читайте также:  Чем полезна йога при артрите?

Лечение подагры

Как лечится подагра у женщин и мужчин
Как лечится подагра у женщин и мужчин

Этапы лечения острого и хронического подагрического артрита направлены на ликвидацию воспаления и удлинение периода ремиссии:

  • Прием колхацина внутрь или внутривенно. Это специфический противовоспалительный препарат, назначаемый только при подагре. Важно раннее начало приема этого лекарства, при первых же признаках заболевания. Так как он имеет серьезные осложнения: повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, дисфункцию костного мозга, печени и почек. Назначается по индивидуальной схеме.
  • Необходимы средства, уменьшающие выработку, ускоряющие распад и выведение из организма солей мочевой кислоты. Такие как – аллопуринол, ремид, милурид, урикозим, пробенецид.
  • Показано использование различных лекарственных форм нестероидных противовоспалительных препаратов на основе индометацина и ибупрофена. Для внутримышечного введения или таблетированного приема – нурофен,имеет, мовалис, нимесил, триамциналон. В виде мазе и гелей – деприлиф, долобене.
  • Для снятия боли используются различные анальгетики.
  • Различные физиотерапевтические процедуры: парфинолечение, лазер, фонофорез и электорофорез, УВЧ и лазер.
  • Лечебная физкультура и регулярный сегментный лечебный массаж для профилактики тугоподвижности сустава и улучшения кровообращения в нем.
  • Рекомендован полупостельный режим с максимальным покоем для конечности.

Лечение подагры в домашних условиях:

  • Компрессы – криокомпрессы (холодовые) актуальны в первые 2-3 дня заболевания, димексидом и полуспиртовые.
  • Отвар луковой шелухи для приема внутрь готовится так: стакан сухого сырья заливается литром вскипевшей воды и варится четверть часа. Пить по 70-100 мл в течение всего дня.
  • Ванночки с настоем ромашки – 20-30 грамм высушенных цветков залить стаканов крутого кипятка и настаивать полчаса.
  • Солевые ванны готовятся в пропорции: стакан соли на 10 литров воды.
  • В качестве растирки используется свиное сало.

Диета при подагре

Какое должно быть питание при подагре?
Какое должно быть питание при подагре?

Коррекция питания необходима для профилактики подагрического артрита при наличии предрасполагающих факторов, нормализации веса, а также это поможет избежать рецидивов во время хронического заболевания.

Читайте также:  Симптомы ревматоидного артрита пальцев рук

Диетология предлагает стол номер 6, включающий в себя преимущественно:

  • зерновые изделия – хлеб и все виды каш;
  • птичье мясо (курицу, индейку);
  • кроличье мясо;
  • постную рыбу;
  • молочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • орехи.

Запрещено при подагре употребление:

  • мясных субпродуктов;
  • консерваций;
  • копченостей;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • морепродукты;
  • грибы;
  • бобовые;
  • соль;
  • специи.

Категорически нельзя все стимулирующие и спиртные напитки.

Ссылка на основную публикацию