Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Причины, симптомы и лечение.

Грыжа Шморля – рентгенологический диагноз, а по своей сути, патологический изъян соотношения позвонка и межпозвоночного хряща. Не вызывающий никаких нарушений и жалоб, но являющий предрасполагающим фактором для развития патологически неблагоприятных состояний.

Морфология и причины появления грыжи.

Грыжа ШморляМорфология грыжи Шморля, названной в честь врача ее обнаружившего, проста – это выпячивание межпозвоночного хрящевого диска в каверну (полость) в костной стенке позвонка. Происходит инвагинация (внедрение) части диска в сам позвонок, на различную величину по площади и глубине. Контурируется и визуализируется такая грыжа только при инструментальном исследовании позвоночного столба. Обнаруживается чаще всего в грудном и пояснично-крестцовом отделе.

Причины и условия возникновения грыжи Шморля.

  • Неправильная осанкаБезобидная острая перенесенная незаметно травма.
  • Чрезмерные физические нагрузки на позвоночник – прыжки с высоты или не соответствующая возрасту спортивная нагрузка.
  • Сколиотическая осанка вследствие слабости мышечного аппарата.
  • Микронарушения взаимоотношения диска и позвонка при формировании позвоночного столба внутриутробно.
  • В пубертатном периоде, при ростовом скачке, костные структуры не успевают формироваться одновременно с хрящом.

Различные виды грыжи Шморля.

В зависимости от расположения по отношению к оси позвоночника грыжу Шморя разделяют на:

  1. Передняя или задняя.
  2. Латеральная или центральная.
  3. Кольцевая или комбинированная – по всему периметру позвонка.
  4. Также, по количеству измененных позвонков выделяют: одиночное множественное поражение.

Клиническая картина.

грыжа грудного отделаКлиническая картина стертая и невыраженная. Зачастую беспокойства патология позвонка не причиняет. Все появляющиеся жалобы являются признаками развития воспалительно-дистрофического процесса в месте анатомической аномалии.

  • Болевые ощущения – тянущие, ноющие боли при дыхании или поворотах туловища, после рабочего дня или длительного стояния, в результате резкой физической нагрузки.
  • Онемение кожи, в пораженном секторе грудного отдела позвоночника.
  • Уменьшение гибкости грудного отдела, например, становится затруднительно наклониться в перед и назад.
  • Наступающее облегчение ночью или во время лежачего положения при отдыхе.

Грыжа Шморля может быть признаком и симптомом синдрома Шейермана-Мау – дорсального ювенильного кифоза. Проявляющегося патологически аномальной клиновидной формой позвонков и искривлением позвоночника в грудном отделе, по сагиттальной оси, в виде контура горба, из-за слабого мышечного корсета.

Диагностирование.

грыжа грудного осмотрДиагностика грыжи Шморля проводится только посредством случайного обнаружения или предположения ее наличия. Используются рентген-диагностика, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Выявляется чаще в пределах Т8-Т11.

Так как грудной отдел является наименее подвижным и образован мощным скелетным комплексом, появление каких-либо осложнений отсрочено во времени и зависит от общего состояния организма. Возрастные изменения создают условия, при которых, со временем слабое место дает о себе знать повышенной нагрузкой на соседние позвонки. Что провоцирует их перегрузку и появление дегенеративных изменений, снижающих эластичность и упругость этого сегмента позвоночного столба. Отягощение местного статуса может произойти в любой момент и проявится:

  • Развитием остеохондроза в ослабленном сегменте грудного отдела позвоночника.
  • Классического грыжевого выпячивания с дальнейшей клиникой грудного компрессионного синдрома.
  • Переломом позвонка в истонченном месте, заполненном хрящевой таканью. Вероятность зависит от величины грыжи. Фрактура слабой костной стенки может произойти быть опосредованной отраженной травмой и вследствие компрессии по оси позвоночника.
  • Искривления позвоночника в раннем подростковом возрасте – грудного кифоза или сколиоза.

Лечение грыжи Шморля.

Лечение спиныЛечение паллиативное, только для улучшения кровообращения и эластичности позвоночника в «слабой» зоне. Проводится посредством:

  • Физиотерапевтических методов.
  • Специальных упражнений для спины при грыжах позвоночника.
  • Рефлексотерапии и иглоукалывания.
  • Специальной программы тренировок с увеличением силы и интенсивности в прямой прогрессии.
  • Посещения бассейна для умеренно интенсивного плаванья или аквааэробики.
  • Регулярных курсов профилактического массажа.
  • В случае появления болевого синдрома, как признака воспаления, рекомендуются препараты нестероидного ряда и обезболивающие.
  • Обязательно назначается курс хондропластических средств и препаратов гиалуроновой кислоты для клеточного укрепления патологически измененного межпозвоночного сочленения.
  • Контактное лечение применяется при возникающих жалобах или множественном поражении позвонков. Тогда рекомендуется ношение корсета или бандажа. И проводятся процедуры вытяжения позвоночника.

Сама по себе грыжа не опасна, настораживают ее последствия. Если своевременно обнаруженную грыжу Шморля локализовать и окружить плотным мышечным корсетом, укрепить ткань биологически активными добавками, следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться для контроля, об угрозе осложнений можно не беспокоиться.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *