Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение и симптомы.
Грыжа шейного отдела позвоночника одно из современных заболеваний стремительно развивающегося общества.
Среди грыжевых образований всего позвоночника у этого отдела второе место по частоте. Статистически страдают мужчины после 25 лет.
Шейный отдел позвоночника – это семь позвонков и столько же, находящихся между ними дисков.
При деструктивных изменениях, окружающего позвонки и их сочленения, связочного аппарата (фиброзной капсулы), происходит выпадение (пролапс) части диска с явлениями компрессии нервных волокон спинного мозга.
Это объясняет специфические ощущения в верхней части тела при этом виде патологии.
Морфологически происходит выпячивание диска с содержимым и его сдавливание.
Последующая его ишемизация и нарушение проводимости нервных волокон.
В дальнейшем развивается дисфункция иннервации, оттока крови и лимфы от головы.
Кислородное голодание и последующие за этим нарушение работы центров головного мозга.
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Симптомы очень характерны, но часто симулируют другие заболевания – опухоли различного генеза и заболевания периферической нервной системы.
Все ощущения, их интенсивность и локализация, зависят напрямую от того, какие именно корешки нервов пережаты — корешковый синдром.
Общие же признаки заболевания таковы:
- Ноющая боль и ограничение подвижности в шее и области плечевого пояса, усиливающиеся при поворотах и наклоне головы (симптом Нери и Ласега), поднятии руки, чихании и кашле.
- Головокружения, шум в ушах, головные боли и неконтролируемые скачки давления. Нарушение памяти и скорости мыслительных реакций.
- Внешне заметная деформация задней поверхности шеи – шейный лордоз и ограничение объема движений этого участка позвоночника
- Нарушение сна, как следствие раздражительность и сниженная концентрация внимания и ухудшение координации движений.
- Парестетические явления – онемение рук от кончиков пальцев до плеч, ощущение покалывания, тяжести и «мурашек».
Причинными факторами являются: остехондроз, спондилез, последствия бытовых травм и профессиональные вредности, приводящие к длительному пребыванию в неудобной нефизиологической позе.
Опосредованное влияние оказывает избыточный вес. У молодых людей, неправильно или слишком интенсивно распределяющих спортивные нагрузки, грыжа развивается вследствие хронической или острой спортивной травмы.
Осложнения грыжи шейного отдела позвоночника
Осложнениями данного длительноразвивающегося и внешне неопасного заболевания могут быть критические для жизни патологические состояния:
- Ишемический инсульт, из-за недостатка крови в головном мозге.
- Ущемление или микротравма оболочек спинного мозга — миелопатический синдром – полный или спастический паралич нижних конечностей и рук до локтевого сустава, паралич дыхательной системы, вялый паралич рук.
Потому, заметив большую часть симптомов, необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы диагностировать или исключить наличие обсуждаемой проблемы в позвоночнике.
Пальпаторно и при визуальном осмотре после опроса основных жалоб и наблюдения за привычными позами тела.
Диагностика грыжи шейного отдела позвоночника
Основным в настоящее время, наилучшим и прогрессивным методом определения наличия грыжи, ее расположения, величины и степени давления на нервные отростки является МРТ – магнитно-резонансная томография.
Определить степень нарушения кровообращения органов головы поможет доплер исследование сосудов головного мозга.
Для дифференциальной диагностики исключения сопутствующих заболеваний могут быть проведены дополнительно – рентген диагностика, электрокардиограмма (ЭКГ), электромиография (ЭМГ).
Реже, из-за травматичности и высокой нагрузки облучением используется контрастная компьютерная томография (КТ).
В ситуациях затрудненного диагноза с нетипичными симптомами назначаются лабораторные исследования.
При постановке окончательного диагноза, всегда указываются те позвонки, которые оказались вовлеченными в патологический процесс грыжеобразования.
Маркируют их заглавной буквой «С», от слова cervicum – в переводе с латинского — шея. Обязательно прописывается номер позвонка.
Например, наиболее частая локализация грыж встречается на участках С5-С6 и С6-С7.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение всегда начинается с помощью консервативных методов:
- Общее медикаментозное лечение включает в себя прием:
- фитопрепараты – противовоспалительные, противоотечные и для регенерации нервных волокон и соединительной ткани.
- нестероидные противовоспалительные средства для обезболивающего эффекта из-за влияния на очаг воспаления.
- миорелаксанты для расслабления мышц.
- Местно применяются различные мази на основе диклофенака и ибупрофена, арники и живокоста.
- Шейный корсет и максимальное ограничение движений в этом отделе.
- Различные физиотерапевтические процедуры.
- Лечебный массаж, при полном исключении процедур вызывающих температурные контрасты – сауна, баня, прогревания и компрессы.
- Рефлексотерапия и иглоукалывание – точечно или специальными иглами оказывается стимуляция биологически активных точек на теле.
- Кинезиотерапия и классический комплекс ЛФК – специфические упражнения на расслабление мышц и связок, проводимые инструктором или непосредственно самим больным.
- Гирудотерапия – пиявка своими ферментами, при укусе: улучшает реологию крови, местное кровообращение, уменьшает местный отек и воспаление, как результат исчезают боли и нарушения чувствительности.
- В остром периоде назначают постельный режим в течение недели, реабилитация же после лечения займет 2-3 мес.
При неэффективности длительного паллиативного лечения, остром болевом синдроме, или возникших признаках грядущих осложнений рекомендуется хирургическое вмешательство.
Зачастую оно выполняется по жизненным показаниям и заключается в устранении фактора сдавления и опосредованном улучшении кровообращения и иннервации.
Профилактика грыжи шейного отдела позвоночника
- спальные аксессуары – подушка и матрац должны быть ортопедическим, и индивидуально подобранными.
- бег или спортивная ходьба, легкие физические упражнения с тренером в спортзале.
- обязательное посещение бассейна часто и длительно.
- правильное и здоровое питание, полноценное и полезное по составу.
- выполнять легкий краткий комплекс упражнений во время рабочего дня – это вернет бодрость телу и свежесть мыслей голове.