Вывих локтевого сустава и первая помощь

Вывих локтяВывих локтевого сустава у детей: симптомы и лечение.

Локтевой сустав представляет собой сочленение трех костей руки – плечевого эпифиза и диафизов костей предплечья – локтевой и лучевой.

Сустав по функции сложный, обеспечивающий сгибание, разгибание и вращение руки относительно локтя.

Вывих локтевого сустава – это нарушение взаиморасположения всех компонентов сустава относительно друг друга, что исключает физиологические движения или предполагает наличие патологической подвижности части верхней конечности.

Такой вывих статистически является самым частым и распространенным.

  1. Причины вывиха локтевого сустава
  2. Симптомы вывиха локтевого сустава
  3. Диагностика вывиха локтевого сустава
  4. Первая помощь при вывихе локтевого сустава
  5. Лечение вывиха локтевого сустава

Причины вывиха локтевого сустава

  • Травма от растяжения, при положении в висе, у маленьких детей, из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Такая травма характерна для детей в возрасте 3-4 лет.
  • Прямая травма при ударе или падении на локоть.
  • Отраженная травма в составе политравматического повреждения локтевого сустава.

Предрасполагающими факторами вывиха локтевого сустава являются:

  • Хронической травмы при занятиях спортом как последствии привычного подвывиха или перерастяжения связок.
  • Возрастные изменения костно-хрящевого комплекса и дистрофия мышц и связок.

Симптомы вывиха локтевого сустава

  1. Резкая пронзительная боль в локте.
  2. Обездвиженность сустава и болевая контрактура.
  3. Вынужденное аномальное патологическое положение руки.
  4. Слабость, головокружение, озноб и тремор, тошнота от болевого шока.
  5. Быстро нарастающий отек околосуставных мягких тканей.
  6. Изменение цвета кожи вокруг сустава от интенсивно-красного до синюшного.
  7. Признаки гемартроза локтевого сустава – флюктуация (зыбление).
  8. Отсутствие признака наполнения сосудов и отсутствие пульсации на лучевой вене.
  9. Парестезия (покалывание, жжение, онемение), побледнение и похолодание кожи предплечья и кисти.
  10. Внешняя деформация контуров локтевого сустава.
  11. В случае реактивного повреждения нерва возможны парез или паралич предплечья и пальцев руки.
Читайте также:  Симптомы и лечение вывиха коленного сустава

Диагностика вывиха локтевого сустава

Диагностика проводится на основании внешних признаков:

  1. Обнаружение смещенной суставной головки пальпаторно, согласно классификации вывихов: передний или задний.
  2. При осмотре проверяется пульс на локтевой и лучевой вене – пульсометрия.
  3. Оценка чувствительности кожи субъективно и объективно.
  4. Проверка степени нарушений периферического кровотока – надавливание на ногтевые ложа для проверки оттока крови.
  5. Инструментальные методы:
  • Рентген-снимки в двух проекциях и дополнительно контрастный снимок, для оценки степени повреждения артериальных сосудов.
  • Ультразвуковое исследование целостности капсулы и наличия гемартроза.
  • Консультация невропатолога для оценки сохранности иннервации:
    • Сгибание кисти в запястье (радиальный нерв), попытка касания большого пальца и мизинца (медиальный нерв), возможность «растопырить» все пальцы (ульнарный нерв).
    • Электромиография – для проверки патологических мышечных симптомов, свидетельствующих о неврологических нарушениях.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава

  • Покой для конечности и лежачее положение для пострадавшего.
  • Компресс со льдом прикладывать каждые 15 мин на 5-7 мин, главное избегать переохлаждения конечности.

Лечение вывиха локтевого сустава

Лечение проводится только в стационаре, в течение недели.

  • Проводится премедикация – введение обезболивающих, противовоспалительных и успокаивающих препаратов в коктейле, внутримышечно или внутривенно.
  • Реолокация – вправление отдельными методиками для переднего и заднего вывиха. Проводится под местной или общей анестезией в зависимости от общего эмоционального состояния и местной клинической картины.
  • В случае нарушения целостности суставной капсулы или гемартроза проводятся микрохирургические вмешательства:
    • Пункция сустава для эвакуации кровянистого содержимого.
    • Артроскопия для пластики суставной капсулы или связок.
  • Жесткая иммобилизация для локтевого сустава – от тугого бинтования, до наложения шин или лангет, с одномоментным гипсованием. Обязательна фиксация к плечу в согнутом в локте положении.

По истечении срока ношения повязки, рекомендованного врачом, обычно 5-7 недель, назначаются различные восстановительные мероприятия на 3-6 месяцев:

  1. Лечебная физкультура, разрабатывающий сегментный прямой и непрямой массаж, кинезиотерапия. Рекомендуется разминание пластилина и работа эспандером.
  2. Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез с калий йодидом, фонофорез с лидазой, УВЧ, лазер, парафинотерапия.
  3. Для восстановления костно-хрящевой составляющей локтевого сустава рекомендовано: сбалансированное питание, хондропластические биоактивные добавки, препараты гиалуроновой кислоты, минеральные компоненты в виде поливитаминных комплексов, лекарственные препараты, улучшающие реологию крови.
Читайте также:  Причины и симптомы воспаления локтевого сустава

Значительную помощь в реабилитационном периоде могут оказать средства нетрадиционной медицины:

  • компрессы с капустным или лавровым листом, полуспиртовые на меду или прополисе или молочные.
  • в качестве примочек можно использовать измельченный бланшированный репчатый лук, кашицу из цветов полыни или тысячелистника.

Ссылка на основную публикацию